Пукането в коленете (и ставите) е повод за притеснение на много хора и мнозина от тях често избягват физическото натоварване от страх да не се увредят. Това е грешно и не трябва да се допуска, тъй като пуканията в коленете в огромната част от случаите са напълно безопасни и не се свързват с реална травма или увреждане. Тези вярвания са ограничаващи и могат да доведат до намаляване на качеството на живот на човек. Само в някои много редки случаи, пукането може да бъде патологично.
В тази статия ще разгледаме някои причини за безвредно и патологично пукане на колене и стави. По този начин ще можеш лесно да прецениш дали имаш реален проблем или просто трябва да спреш да обръщаш внимание на тези пукания и да си тренираш спокойно.
БЕЗВРЕДНО ПУКАНЕ
Безвредното пукане е такова пукане, което не е свързано с болка, оток или нестабилност в ставите и при него няма основание за тревога. Ето няколко възможни причини за безвредно пукане:
1) Разместване на течност или газ
Най-честата причина за пукане на става е разместването на течност или газ, който е насъбран в междутъканното пространство или ставата. Това е звук, който се получава, когато газови мехурчета в синовиалната течност на ставите излизат извън тях се спукат. Точно такова е изпукването, което се чува при издърпване на пръстите на ръцете. Това пукане е нормално и често срещано, особено при движение на ставите след дълъг период на неподвижност. Когато пукането на ставите се дължи на освобождаването на газови мехурчета в синовиалната течност, обикновено не може да предизвикаме повторно пукане веднага.
2) Претоварване
При продължително или интензивно натоварване, като например тежки физически упражнения, бягане или вдигане на тежести, ставите могат да бъдат подложени на значителен стрес. Това претоварване може да доведе до микротравми и/или износване на хрущяла, сухожилията и връзките, което да предизвика триене и пукане при движение. Претоварването може да причини и възпаление на меките тъкани около ставата, като сухожилията, връзките и синовиалната мембрана. Възпалението може да промени нормалната биомеханика на ставата и да предизвика пукане при движение. Когато мускулите, които стабилизират ставата, се уморят вследствие на претоварване, те могат да загубят и способността си да контролират и поддържат нормалната подвижност на ставата. А това също може да доведе до неконтролирано движение на ставните повърхности една спрямо друга, което да предизвика пукане или щракане.
3) Триене на сухожилие и връзки
Триенето на сухожилия и връзки е една от причините за пукане на ставите по време на физическа активност. Това явление възниква, когато сухожилията или връзките преминават над костни изпъкналости или ставни структури. Когато ставата се движи, тези структури могат да се преместват или опъват, което води до звукови ефекти като пукане или щракане. Този тип пукане често се случва по време на физическа активност, особено при движения, които включват сгъване и разгъване на ставите, като например при клякане, бягане, изкачване на стълби или тренировки с тежести.
4) Хипермобилен менискус
Хипермобилният менискус може да доведе до пукане или щракане в коляното поради нестабилност и анормалното движение на менискуса на колянната става. Менискусите са хрущялни структури в коляното, които действат като амортисьори и стабилизатори на ставата. Обикновено те са фиксирани в определени позиции, но когато един от тях е хипермобилен, той може да се движи повече от обичайното. При хипермобилност менискусът може да се плъзга или премества от нормалното си положение по време на движение на коляното, като например при сгъване или разгъване на коленните стави. Тази аномалия в движението може да предизвика триене или изместване на менискуса в ставата. Когато менискусът се движи, той може да се заклещи между костните структури или да се плъзне рязко, което предизвиква пукащ или щракащ звук. Пукането или щракането, причинено от хипермобилен менискус, може да бъде придружено от болка, особено при определени движения. В някои случаи може да се усеща и нестабилност на коляното или усещане за „заклещване“ в ставата. В тези случаи е препоръчителна консултация с ортопед. Ако щракането или пукането на хипермобилния менискус не е съпроводено с болка, подуване, нестабилност или ограничена подвижност, тогава вероятно е безобидно и не представлява сериозен проблем.
5) Феноменът “слепване и отлепване“(“stick and slip”)
Феноменът „Stick-Slip,“ известен като „спонтанно слепване и отлепване,“ е механично явление, което може да се наблюдава в различни стави, особено в колянната става, където участва капачката (пателата). В началната фаза на движението, когато капачката на коляното (пателата) започва да се движи върху бедрената кост (фемура), тя може да срещне известно съпротивление. Това съпротивление може да бъде резултат от триене между повърхностите на костите, повърхността на хрущяла и синовиалната течност в ставата. Поради това триене, капачката може временно да „залепне“ или да остане неподвижна спрямо бедрената кост. Когато движението на коляното продължава, но капачката остава в застой, се натрупва напрежение в мускулите и сухожилията, които контролират движението ѝ. Това напрежение продължава да нараства, докато не преодолее силата на триене, която държи капачката на място. Когато натрупаното напрежение стане достатъчно силно, за да преодолее триенето, капачката внезапно се „отлепя“ и продължава да се движи върху костта. Това внезапно движение може да се усети като припукване или щракане в коляното. Ако в тези случаи припукването е съпроводено и с болка, подуване или други симптоми, може да е необходимо медицинско изследване и лечение. Тогава е възможно този феномен да е симптом на по-широк проблем, като например износване на хрущяла, възпаление на ставата или други състояния, които влияят върху гладкото движение на капачката върху бедрената кост. В повечето случаи обаче феноменът „Stick-Slip“ в колянната става не е сериозен проблем и не води до негативни за ставите ефекти.
ПАТОЛОГИЧНО ПУКАНЕ
Когато пукането се придружава с оток, болка, зачервяване или затопляне в областта на коляното, тогава трябва да се смята за потенциално опасно. Причини за потенциално патологично пукане могат да са:
1) Увреден менискус
Когато менискусът е разкъсан или увреден, частите му могат да се движат анормално вътре в ставата. Тази нестабилност може да доведе до припукване, когато парче от разкъсания менискус се заклещи или премине между костите на колянната става по време на движение. Това може да предизвика щракане или дори заключване на ставата. Разкъсаните или увредени участъци на менискуса могат да се трият в други структури на ставата, като хрущяла или костите, което също може да причини звукови ефекти като припукване. Това триене може да бъде болезнено и да доведе до възпаление и допълнително увреждане на ставата.
2) Увредена кръстна връзка
Когато една от тези връзки е увредена или разкъсана, коляното може да стане нестабилно, което да доведе до анормални движения на ставата. Тази нестабилност може да предизвика припукване или щракане, особено при определени движения или натоварвания. Увреждането на кръстната връзка може също така да предизвика вторични увреждания на други структури в коляното, като менискусите, хрущяла или други връзки. Ако тези структури са увредени, те също могат да допринесат за припукване или щракане в коляното.
3) Износване на хрущяла (остеоартрит)
С времето хрущялът, който покрива костите в ставите, може да се износи, което води до триене на костите една в друга. Това може да причини пукащ звук. Износването на хрущяла е състояние, което е известно също като остеоартрит и може да бъде причина за пукане на ставите, но за разлика от други причини, то може да бъде свързано с по-сериозни проблеми. Износването на хрущяла не е просто нормално пукане на ставите, а е резултат от прогресивно разрушаване на хрущяла, който действа като омекотяващ слой между костите в ставата. В началото, това може да не бъде придружено от болка, но с времето остеоартритът може да доведе до болка, оток, скованост и ограничена подвижност на ставите. Най-засегнати са възрастни хора или хората с генетична предразположеност към остеоартрит.
4) Синдром „плика“
Синдромът „плика“ се дължи на възпаление или удебеляване на една от синовиалните мембрани в коляното. Пликата е синовиална гънка или гънка от синовиалната мембрана, която е част от вътрешната обвивка на колянната става. Синовиалната мембрана произвежда синовиалната течност, която смазва и подхранва ставите. Когато една от тях стане раздразнена или удебелена обаче, тя може да причини различни симптоми, включително пукане, щракане или скърцане в коляното при движение. Пукането обикновено се усеща, когато удебелената плика се трие срещу костта или други структури в колянната става по време на движение, особено при огъване и разгъване на коляното. Това може да бъде придружено от болка, усещане за заклещване или скованост в коляното.
Става ясно, че не всяко припукване е причина за паника и самодиагноза, която автоматично да изключва движение и трениране. В много от случаите, особено при здрави хора, тези пукания са безобидни и няма причина да се тревожиш, че нещо ти има, не си млад като едно време и други подобни. Все пак има и случаи, в които тези пукания изискват лекарска намеса, особено ако са съпроводени от болка.
Стани част от THE 10/0 CLUB и ние ще ти помогнем да намериш правилния начин да тернираш без болка, без проблеми и без страх, че може да се контузиш.
Стани част от клуба и промени живота си!
